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28/07/2009
Lutte contre le sida
La circoncision est-elle un moyen de protection efficace ?


(MFI) La publication dune tude concluant que la circoncision ne rduisait pas le risque de transmission du virus du sida a sem la confusion alors que cette pratique avait t incluse dans les stratgies de prvention de lOrganisation mondiale de la sant. En fait, tout dpend du statut de la personne concerne : est-elle ou non dj porteuse du virus ? Explications.

Peut-on enrayer lpidmie du sida grce la circoncision ? Dans son dition date du 18 juillet 2009, la revue scientifique britannique The Lancet publie une tude concluant que la circoncision ne limite pas les risques de transmission du sida.
Or, en mars 2007, aprs plusieurs tudes conduites au Kenya, en Ouganda et en Afrique du Sud, lOrganisation mondiale de la sant (OMS) et lOnusida avaient officiellement recommand que la pratique de la circoncision soit incluse dans les stratgies de prvention contre la transmission du VIH.


La circoncision nempche pas un homme infect de contaminer sa partenaire

Il sagit l de problmes totalement diffrents et o il y a eu malheureusement une confusion au niveau des mdias , explique le professeur Jean-Franois Delfraissy, directeur de lAgence nationale de recherche sur le sida et les hpatites virales (France)*. Ltude publie par The Lancet concerne les hommes sropositifs, dj infects par le VIH. Dans leur cas, la circoncision ne rduit pas les risques de contaminer leur partenaire sexuel. Chez les personnes dj infectes, dj sropositives, cela [la circoncision] nempche pas la transmission leur partenaire , prcise Jean-Franois Delfraissy.

Diminution du risque pour les hommes non-infects

Les conclusions de lOMS et lOnusida portaient, elles, sur les hommes non infects par le virus du sida. Il a t montr que la circoncision chez les hommes qui ntaient pas infects, en particulier chez les jeunes hommes africains, rduisait le risque denviron 50 60 % indique Jean-Franois Delfraissy.
Les organisations internationales ont toutefois insist sur le fait que la circoncision ne protgeait pas compltement : Ca rduit le risque, a ninhibe pas le risque et les mesures de prventions doivent continuer tre prises , souligne Jean-Franois Delfraissy. La prcision est importante alors que certains pays comme le Botswana ont lanc de grandes politiques de circoncision de la population. Dans ce pays, o 24 % de la population vit avec le VIH, les pouvoirs publics ont prvu de circoncire 80 % des hommes sur cinq ans. Mais la meilleure protection contre le virus reste lutilisation du prservatif.

Lela Beratto


* Cit par Frdrique Rivire, dans lInvit du matin de RFI, 20 juillet 2009.
http://www.rfi.fr/francais/radio/emissions/109/accueil_512.asp




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