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15/09/2006
Contraception : le b.a.ba des nouvelles mthodes naturelles

(MFI) Un professeur de gyncologie nord-amricain sindigne : la plupart des mdecins ne connaissent pas les mthodes naturelles de contraception. Et pour cause : ces mthodes ne sont pas enseignes dans les Facults. Mais comment, ds lors, orienter au mieux les femmes ?

Durant leurs longues tudes, les mdecins ne reoivent aucune formation sur les mthodes naturelles de contraception ; ils ne peuvent donc pas aiguiller correctement leurs patientes sur une question aussi importante. Le Dr Victoria Jennings, directrice de lInstitut de sant gnitale luniversit de Georgetown aux Etats-Unis, affirme que tout mdecin devrait tre au fait des avantages et inconvnients de toutes les mthodes de contraception existantes, afin doffrir ses patientes la solution qui lui convient le mieux, physiquement et psychologiquement.
A lheure o la pilule, mthode trs fiable (0,3 % dchecs pour une utilisation parfaite) a t classe dangereuse par le Centre international de recherche sur le cancer (dpendant de lOMS), en raisons des effets secondaires des hormones, il parat dautant plus important que des mthodes qualifies par le Dr Jennings de trs efficaces lorsquelles sont correctement utilises soient connues de tous. Dautant quelles sont simples, ne cotent rien, et nont aucun effet secondaire.
Dans un article paru dans la revue Contemporary Obstetrics & Gynecology, le Dr Jennings explique ces mthodes ne faisant pas appel des hormones, et qui permettent aussi aux femmes de mieux comprendre leur corps, la fcondit, et dtre plus responsables (voir www.contemporaryobgyn.net et, surtout, www.irh.org/french/). Elles sont bases sur lidentification, au cours du cycle, des jours o la femme est fconde, soit en observant les signes dovulation telles les scrtions cervicales, soit en comptant les jours. Ces mthodes peuvent tre employes en association avec des priodes dabstinence ou une contraception mcanique pendant la priode fconde. Elles sont trs faciles expliquer en cabinet mdical, ou bien par des infirmires ou des ducateurs de sant. Le Dr Jennings se base entre autres sur les recommandations de lOMS concernant les mthodes naturelles, ainsi que sur la mthode naturelle Billings, prconise par le couple de mdecins australiens du mme nom (http://www.woomb.org/bom/rules/index_fr.html).
Sa prfrence va toutefois deux mthodes particulirement simples : la mthode dite des 2 jours , et la Mthode des jours fixes . Lorsquune femme choisit la premire, si elle constate des scrtions cervicales au moins deux jours de suite, elle doit en conclure quelle peut tre fconde. La seconde mthode demande que la femme ait un cycle menstruel rgulier compris entre 26 et 32 jours (4 femmes sur 5) ; grce un collier de 32 perles de quatre couleurs diffrentes, elle identifie les jours sans risque ou avec risque (douze jours par mois, du 8e au 19e jour de son propre cycle). Les couples apprennent ainsi bien grer les jours fconds et, en gnral, leur communication samliore. Des conseils personnaliss sont toutefois ncessaires en cas dallaitement, daccouchement rcent, de contraception hormonale pralable, dapproche de la mnopause. Les taux dchec sont de 4 % et 5 % respectivement (contre 18 % pour les spermicides, 6 % pour le diaphragme, 2 % pour le prservatif). Pour une femme qui, au contraire, voudrait concevoir, cette connaissance fine de son propre cycle pourra lui apporter de plus grandes chances de russite.


Henriette Sarraseca

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