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| 09/02/2007 | |||
| Hpatites virales : ne faites pas flamber la maladie ! | |||
| (MFI) Lhpatite C, souvent associe au sida, lhpatite B font peur. Souvent terrasss par la fatigue lors dune phase aigu, ceux qui en sont victimes craignent en outre dventuelles suites lointaines : fibrose, cirrhose, cancer du foie. Est-il possible dy chapper ? De vivre avec un virus sans tre pour autant malade ? De mettre tous les atouts de son ct ? | |||
| Un virus a beaucoup plus de chances de nous rendre malades lorsque nous sommes dj affaiblis. Cest sur cette faiblesse quil se multiplie. Les causes qui minent notre sant sont aujourdhui nombreuses, et agissent de concert. Puisquil sagit du foie, prenons lalcool par exemple. Un rapport ralis pour le compte de lInstitut nord-amricain dtudes sur lalcoolisme vient danalyser plus de 130 000 cas de dcs dhommes et de femmes porteurs du VHC (virus de lhpatite C) et alcooliques. Il montre que, pour ce qui est des hommes, ceux qui buvaient le moins ont gagn 5 annes de vie. Le constat est encore plus spectaculaire pour les femmes : les petites buveuses ont vcu 12 annes de plus que leurs consoeurs alcooliques ! Porteurs sains Le virus de lhpatites B peut tre transmis la naissance, sexuellement, parfois par le sang ; celui de lhpatite C lest par contact direct avec le sang : transfusions et injections avec des seringues mal strilises notamment, et autres actes invasifs tels la circoncision, lexcision, les scarifications, le piercing, les tatouages, sans oublier les soins dentaires effectus sans les indispensables prcautions. Les mdecins considrent que 80 % des porteurs du virus B et 30 % environ des porteurs du virus C vivront normalement, sans dvelopper dhpatite active ni de complications. Chez les autres, il pourra y avoir hpatite active ou aigu, cest--dire inflammation du foie, avec une destruction leve de ses cellules. Si lhpatite active devient chronique, les consquences peuvent tre lourdes : priodes dcrasante fatigue et baisse fonctionnelle de cet organe cl, impliqu aussi bien dans la gestion du cholestrol et des hormones, que dans la digestion, la dtoxication ou limmunit. A la longue et si rien nest fait, linflammation laisse des cicatrices rsiduelles (fibrose) qui, peuvent, aprs 20 ou 30 ans, aboutir une cirrhose, et quelquefois au cancer. Daprs lOMS, 350 millions de personnes dans le monde auraient une hpatite B chronique, et 170 millions lhpatite C, mais il nexiste pas de chiffres prcis. Le nombre total de porteurs semble tre lev en Afrique, du Maghreb au Cap : pour le VHC on lestime entre 2 % et 4 % de la population dAfrique centrale, par exemple, avec un pic de 14 % 18 % en Egypte, o certains villages comptent 30 % des habitants contamins suite des campagnes contre la bilharziose effectues dans les annes 60 et 70 avec des seringues mal strilises. Une rcente tude, publie dans la revue spcialise Hepatology, montre que les jeunes continuent dtre contamins, probablement avec des ustensiles familiers partags (rasoirs, brosses dents, etc.) ou des injections faites par des non professionnels. Soulager le foie, aider les dfenses Heureusement, le foie est un organe capable de se rgnrer si on lui laisse une chance, et sa sant dpend de la sant globale de lindividu. Cest ici que lhygine de vie intervient, quelle est mme indispensable. Elle permettra dallger le travail du foie tout en aidant les dfenses immunitaires. Larrt ou la forte rduction de la prise dalcool est donc la premire mesure prendre. Lassociation entre infection et alcool, rsume le Dr Gabriel Perlemuter, de lhpital Antoine-Bclre de Clamart (1), semble augmenter le risque de fibrose et de cirrhose. Mme une consommation faible pourrait tre dltre sur la virmie et sur la rponse au traitement. En plus daugmenter la charge virale, lalcool inhibe les cellules CD4, indispensables limmunit. Le sevrage semble donc important obtenir chez les malades infects par le VHC , conclut le Dr Perlemuter. Il en va de mme pour les porteurs du virus de lhpatite B sans parler ici des malades du sida, bien sr. Pour tous, et avant mme tout ventuel traitement par Interfron pgyl et Ribavirine mais aussi en mme temps , des mesures favorisant la sant simposent. Celles-ci impliquent lvitement de tous les toxiques que le foie spuise neutraliser, avant dtre dbord (voir encadr 1), ainsi que le renforcement de limmunit afin de faire face dautres infections, bactriennes ou virales (Herps, etc.). (1) www.arcat-sante.org Malbouffe et sdentarit Mais il ny a pas que les infections surveiller. Une tude mene aux Etats-Unis, et parue dans Hepatology de janvier 2007, montre que la statose hpatique ( foie gras ) touche plus de 60 % des porteurs du virus de lhpatite C. Or la statose, le plus souvent lie la malbouffe et au surpoids, est en forte progression chez les jeunes aux Etats-Unis, en Europe, et partout o le mode de vie occidental est adopt. En Afrique, au Maghreb et en Egypte notamment, combien de porteurs du virus de lhpatite B ou C sont atteints aussi de statose, de syndrome mtabolique et de diabte ? Une accumulation potentiellement trs grave. Peut-on agir ? Oui. Le traitement de la statose tout comme celui du syndrome mtabolique ou du pr-diabte consiste en un retour un mode de vie sain, incluant de lexercice physique oxygnant, du sommeil et du repos en suffisance, ainsi quune nutrition saine (encadr 2). Mme en labsence de dpistage, les signes bien connus de souffrance hpatique grosse fatigue, teint et blanc des yeux virant au jaune, urines fonces, tat nauseux doivent inviter durgence adopter ce mode de vie sain. Nutrition et plantes Les causes de souffrance et dinflammation du foie, on le voit, sont multiples : virales, toxiques (alcool, tabac, produits chimiques divers), mtaboliques (nutrition, mode de vie, manque doxygnation et dexercice), et mme excs de colre selon la mdecine chinoise. La plupart sont vitables et il est crucial de ne pas les cumuler. Une tude ralise lInstitut du cancer dAviano, en Italie, vient de confirmer limportance dune nutrition riche en fruits et lgumes dans la prvention du cancer du foie, et ceci tout particulirement chez les porteurs des virus B ou C , est-il prcis. Le rponse thrapeutique devrait donc tre multiple, au sein dune stratgie globale incluant hygine de vie, nutrition, exercice physique, antioxydants, micronutriments, plantes (encadr 3), sans oublier la gestion du stress, bnfique pour limmunit. Une bonne partie de cette rponse peut donc tre, dj, individuelle. Henriette Sarraseca Encadr 1 Quest-ce qui fatigue le foie ? (MFI) Outre lalcool, premier ennemi du foie, et le tabac, qui a une action directement nocive sur cet organe, les molcules chimiques lui donnent un surcrot de travail puisquil a la charge de dtoxiquer tout ce qui nest pas naturel. De nos jours, des poisons chimiques sont contenus dans les aliments, confiseries, boissons, plats prpars industriels, et aussi dans lair, sur le lieu de travail ou la maison (colles, contreplaqus, produits de nettoyage, etc.) ; sont aussi viter tous les aliments frits, carboniss, caramliss, fums, torrfies (caf, etc.) ; les excs de sucre et de farineux ; de mme que des mdications de confort ou vitables : le paractamol, des antibiotiques, des antifongiques, certains antiviraux, la pilule, nombre de mdicaments sont trs prouvants pour le foie un organe qui est, bien plus souvent quon ne le pense, en insuffisance fonctionnelle, et cela mme ds lenfance (voir ce sujet lexcellent livre du Dr Paul Bacqus : Mon foie et moi, Ed. Ipredis). H. S. Encadr 2 Quest-ce quune nutrition saine ? (MFI) Crtoise ? Mditerranenne ? DOkinawa ? Africaine ? Tous les modes alimentaires traditionnels sont bien meilleurs pour la sant que la transition nutritionnelle actuelle cest--dire la malbouffe importe. Les grands principes : peu ou pas de graisses cuites, de sucre, de farines raffines ou daliments industriels ; chaque jour des fruits, beaucoup de lgumes verts cuits et crus (laliment prfr du foie), des graines germes, des protines maigres, des crales compltes et des lgumes secs, des omga 3 et des huiles fluides de premire pression froid. Consulter, par exemple, le Guide dit par la FAO (http://www.fao.org//DOCREP/006/Y4168S/Y4168S00.HTM), avec des recettes base de plantes africaines. H. S. Encadr 3 Y a-t-il des plantes efficaces ? (MFI) Du ct des thrapeutiques naturelles, il existe des armes pour protger le foie en cas dhpatite aigu ou chronique. Le Cochlospermum tinctorium, par exemple, une racine de couleur jaune utilise en Afrique de lOuest (mais aussi en Inde) en cas de jaunisse , a des effets que des publications scientifiques ont confirm ; le Pr Arouna Keita, chef du Dpartement de mdecine traditionnelle au Mali, fait tat de 60 % 70 % de russite clinique en cas dhpatite B. On sait maintenant que cette racine, appele Nda dr en peul, est trs riche en polyphnols et carotnodes, qui sont de puissants antioxydants, et quelle peut prvenir la destruction des cellules hpatiques. Il y a toutefois une dose ne pas dpasser. En plus du chardon marie (Silybum marianum), bien connu en Occident, le Desmodium adscendens (tah en bambara), rpandu du Sngal au Congo et dcouvert au Cameroun par le Dr Pierre Tubry, donne des rsultats remarquables sur les hpatites chroniques B et C, avec retour la normale des paramtres biologiques plus dune fois sur deux, et sans aucune toxicit. Les dernires tudes confirment son effet stimulant de limmunit. Cette plante est en outre excellente en cas dhpatite toxique. Un champignon, le Ganoderma lucidum (reishi) a lui aussi une action documente sur les hpatites toxiques et virales. Dautres plantes sont tudies par les scientifiques, notamment de la famille du gingembre (dont on sait quil inhibe le VHC in vitro). H. S. | |||
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