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| 02/03/2007 | |||
| Chronique Sant | |||
| Tuberculose : peut mieux faire, au Sud comme au Nord (MFI) Deux tudes permettent de mieux valuer si les taux de gurison samliorent pour cette maladie qui fait toujours prs de 2 millions de morts par an dans le monde. La premire est parue dans le Bulletin pidmiologique hebdomadaire (BEH) du 13 fvrier ; la seconde mane de lIRD. En France, la tuberculose frappe surtout les migrants et les populations en situation de prcarit. La dure moyenne du traitement y est de 7,2 mois, tout comme au Sngal o lIRD a men son tude (6 8 mois, contre 18 mois 2 ans il y a quelques annes). Traitement lourd et encore long, qui entrane des irrgularits de prises ou des abandons, favorables une transmission accrue et lapparition de bacilles rsistants aux antibiotiques. Taux de succs en France : 76,2 % (mais 33,8 % seulement sont authentifis par des prlvements de fin de traitement). Au Sngal, o 9 000 nouveaux cas sont diagnostiqus chaque anne, peine 60 % des personnes traites gurissent. Amlioration notable, ce taux a t port environ 80 % pour 1 522 patients de 16 centres de sant sngalais dans lesquels une nouvelle stratgie a t mise en place avec lIRD : meilleure formation des soignants destine amliorer la communication et le soutien aux patients ; dcentralisation de laccs au traitement sur les postes de sant locaux ; meilleur suivi de chaque malade par un tuteur choisi parmi les soignants ou dans la communaut (imam, parent, instituteur). Les recherches se poursuivent travers un autre essai conjoint IRD-OMS afin de proposer un traitement raccourci 4 mois. On sait par ailleurs, grce dautres tudes, que tout traitement anti-tuberculeux doit tre accompagn dun soutien nutritionnel important. Comment les antibiotiques sapent limmunit (MFI) Alors que de nombreuses tudes ont conclu au lien entre lusage immodr dantibiotiques et des microbes de plus en plus rsistants, une tude vient de montrer comment se fabrique cette rsistance, et que cette exposition immodre est bien la cause de la rsistance. Mene lHpital universitaire dAnvers en Belgique, lexprience a permis de constater non seulement que chaque antibiothrapie dsquilibre gravement la flore intestinale du patient, [mais que] ces effets perdurent durant 6 mois au moins , note son rapporteur, le Dr Herman Goossens, dans le Lancet. Or, de nombreux adultes, personnes ges, et enfants sont soumis plusieurs traitements antibiotiques chaque anne Etant donn quune flore intestinale en bon quilibre est la base dune bonne immunit, cette exposition (ainsi que la consommation frquente danimaux industriels, levs aux antibiotiques) participe donc dun affaiblissement des dfenses immunitaires des populations. Pour lexprience, trois groupes de patients ont t constitus : le premier sest vu administrer de lAzithromycine ; le deuxime, de la Clarithromycine ; le troisime, un placebo. Les bactries prleves chez les patients aux fins du test taient de la famille des Streptocoques. Rsultats : la rsistance des bactries avait augment de 53 % aprs 4 jours dans le premier groupe, de 50 % aprs 8 jours dans le second, tandis quelle naugmentait pas du tout dans le troisime. De plus, les deux mdicaments ont dstabilis la flore jusque dans la bouche, une dstabilisation qui perdurait galement six mois plus tard. Le second antibiotique en particulier, semble avoir confr aux bactries un gne de haute rsistance une classe dantibiotiques, les macrolides. Dautres tudes ont montr que des gnes de rsistance peuvent se propager, note le Dr Goossens. Alors nous disons aux mdecins : tant donn leurs terribles effets sur lcologie intestinale, prudence avec les antibiotiques ! Cancer : bilan encore svre pour les Noirs amricains (MFI) Bonne nouvelle : la mortalit par cancer diminue lgrement chaque anne depuis 1995 chez les Noirs nord-amricains. Mauvaise nouvelle : elle est encore, parmi eux, bien plus leve que dans les autres communauts. Selon le dernier rapport de lAmerican Cancer Society (ACS), portant sur lanne 2003, le taux de mortalit par cancer chez les hommes noirs tait de 35 % plus lev que chez les Blancs ; chez les femmes, le mme taux tait de 18 % plus lev que chez les Blanches. Cest le cancer du poumon qui fait le plus grand nombre de victimes, aussi bien chez les femmes que chez les hommes, suivi des cancers du sein et de la prostate, le colon venant ensuite. Commentaire du Dr Durado Brooks, de lACS : Le financement dun systme de soins ainsi que lducation la sant jouent un rle important dans le maintien de celle-ci, or beaucoup dAfricains-Amricains nont pas accs ces outils. Il semblerait que, pour le cancer du sein, il y ait un lment dexplication complmentaire. Des tudes ont montr que la chirurgie pratique pour enlever une tumeur avant la mnopause pourrait augmenter le taux de rcidive. Or, chez les Africaines-Amricaines, le diagnostic moyen est pos beaucoup plus tt : 46 ans, contre 57 ans pour les Blanches. Une autre tude dune quipe internationale (Etats-Unis, Grande-Bretagne, Italie) vient de le confirmer : Lopration permettant dextirper la tumeur primaire induit toujours la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiognse). Chez des femmes non mnopauses ayant des taux levs doestrognes, cet acte peut favoriser la croissance dune autre tumeur , dclare le Dr Isaac Gukas, de luniversit East Anglia. Il faudrait donc que les cancrologues envisagent des stratgies diffrentes, mieux adaptes. Et que le taux hormonal soit maintenu la baisse, ce qui ncessite dabord un important changement dalimentation et de mode de vie. Connaissez-vous lauriculothrapie ? (MFI) Technique mdicale (re)dcouverte il y a cinquante ans par Paul Nogier, mdecin de Lyon (France), transmise depuis la nuit des temps en Chine de matre disciple, reconnue par lOMS, lauriculothrapie est une acupuncture du pavillon de loreille. Sur ce pavillon aboutissent des terminaisons nerveuses qui sont relies tous nos organes : stimuler les points correspondant ces organes selon une cartographie prcise tablie par le Dr Nogier permet de rguler et de normaliser leurs fonctions. Lauriculothrapie tait lhonneur lors du dernier salon Mdecine Douce, qui a eu lieu en fvrier Paris. Son action est aujourdhui confirme par les neurosciences. Le Dr David Alimi, qui lenseigne en facult, a expliqu que depuis 1982, lauriculothrapie est utilise avec succs lInstitut Gustave-Roussy de Villejuif pour traiter les douleurs post-chimiothrapiques (cancer), les douleurs post-traumatiques et mme celles des membres fantmes. En 2001, il a men une exprience base sur limagerie par rsonance magntique (IRM) qui a confirm son efficacit. De rcentes recherches montrent lintrt de lauriculothrapie dans lobsit et les troubles du comportement alimentaire. Elle permet aussi de traiter, entre autres, les crises de migraine ou de les prvenir, et elle est souveraine en cas de sciatique : ctait sa toute premire indication. Il sagit donc dune thrapeutique efficace qui, si elle tait plus gnralement enseigne et pratique, permettrait dconomiser des millions de botes de mdicaments anti-douleur (ainsi donc que leurs effets secondaires). Et, surtout, de mieux agir sur les causes des douleurs. | |||
| Henriette Sarraseca | |||
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