Trithérapies

Les traitements contre le VIH

par Marion Urban

Article publié le 23/07/2007 Dernière mise à jour le 23/07/2007 à 13:13 TU

Une vingtaine de médicaments rétroviraux existent aujourd’hui. Ils s’attaquent à différentes phases de développement du virus.

Les premiers antirétroviraux sont apparus sur le marché en 1996. Il en existe aujourd'hui 21. 

Trois enzymes favorisent le développement du VIH : la transcriptase inverse, l’intégrase et la protéase.

Les thérapies associent en général deux inhibiteurs de transcriptase et un inhibiteur de protéase.

Le choix des médicaments est en fonction de la disponibilité de ceux-ci. Par exemple, les malades d'Amérique du Nord disposent de 59 combinaisons différentes. Les Européens, 47. Les Sud-Américains, 11. Les Africains et les Asiatiques, 3.

Lutte en quatre étapes

L'efficacité des traitements est liée à de nombreux facteurs : stade de l'infection, caractéristiques génétiques du patient, présence d'affections secondaires.

Les efforts des laboratoires portent sur quatre phases de développement du virus, à savoir son entrée dans le lymphocyte T4, la transcription (traduction) de la charge virale par le lymphocyte T4, son intégration dans le noyau du lymphocyte T4 et la fabrication de nouveaux virus, favorisée par la protéase.

Les inhibiteurs d’intégrase (enzyme qui favorise l’intégration dans le noyau) font actuellement l’objet de plusieurs tests cliniques.

(Schéma : RFI)